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保険施術

保険施術の種類や仕組みについて

整骨院では、ケガに対して各種保険を適用した保険施術を受けることができます。
しかし、交通事故や通勤途中といったように、ケガの状況によって保険のタイプが異なるため、保険施術の実態を前もって理解しましょう。
ここでは、保険施術の種類や仕組みについてご紹介していきます。

目次

保険が適用される症状は?

  • 足首を捻挫してしまった
  • 仕事中にぎっくり腰になってしまった
  • 交通事故に遭い、むちうちになってしまった
  • 転倒して腕を骨折してしまった

整骨院での保険施術について

ケガや身体の痛みに対して保険施術を受けられますが、保険を常時使用できるとは限りません。
慢性的な症状については、保険外となるケースが多くなります。
保険施術の仕組みや、対象となるケガの種類をあらかじめ把握しましょう。

保険施術の仕組みや
適用症状となる症状

整骨院では、身体の痛みに対して各種保険を適用した施術が可能です。

●整骨院での保険施術の仕組み

整骨院では、ケガの改善を目的とした保険施術を受けられます。
保険施術には適用範囲が定められており、ケガの改善とあるように、外傷が対象となります。
たとえば、骨折」「脱臼」「捻挫」「打撲」「肉離れなどが挙げられます。

しかし骨折脱臼については、整骨院では応急処置のみの対応となります。
骨折や脱臼の施術を行う場合は、医療機関の同意が必要である点を覚えておきましょう。

保険施術では費用の一部を健康保険が負担しますが、その負担割合は年齢や所得により異なります。
実際の施術のときには、保険証の提示を忘れないようにしましょう。
施術を受けるためには、保険の取り扱いや施術の内容、施術費などを確認したうえで署名する必要があります。

●自由施術とは

整骨院にあるメニューは、保険施術のみではありません。
自由施術と呼ばれる、自費で行うメニューが別に用意されていることが多いです。
自由施術は慢性的な症状に対して行われるメニューであり、腰痛肩こり骨盤のゆがみなどの改善を目的としています。
患者様の身体の悩みに対して幅広く対応できるため、保険施術と併用している整骨院がほとんとです。

自賠責保険の仕組みについて

整骨院では、交通事故によるケガに対して自賠責保険を適用した施術が可能です。
しかし事故の状況によっては、自賠責保険が適用とならないケースも存在するため、自賠責保険の仕組みをよく確認しておかなければなりません。
ここでは、自賠責保険の仕組みについてご紹介していきます。

●自賠責保険の仕組み

整骨院では、交通事故によるケガに対しては自賠責保険が適用されます。
自動車や原動機付自転車を運転する方は、自賠責保険への加入が義務付けられています。
自賠責保険は事故による被害者救済を目的とし、身体的な補償を行う点がおもな特徴です。
事故による被害者のケガの施術が、例として挙げられるでしょう。
自賠責保険により、事故被害者の療養費の負担はありません。

●自賠責保険が適用される例

・バイクに乗っていて信号無視のトラックに轢かれ、転倒した際に膝を骨折した
・青信号で横断歩道を渡っていた際、走ってきた車に轢かれて腰を捻挫した
・赤信号で停車中、後方から来た車に追突され、むちうちを発症した

上記のようなケースでは、自賠責保険が適用となります。

●自賠責保険の特徴

被害者の救済が目的であるため、事故を起こした加害者側のケガに対する施術は補償外となります。
また、事故を起こした際の車の修理費や、破損した公共物といったものに対する補償も出ません。
ただし、自賠責保険とは別に任意保険へ加入していれば、加害者側も補償を受けることが可能です。

労災保険の仕組みについて

仕事中や通勤中のケガは、労災保険が適用となります。
保険施術や自賠責保険と同様に、ケガをした状況や場所によっては適用されないケースも存在するため、注意しましょう。
ここでは、業務災害・通勤災害の仕組みについてご紹介していきます。

業務災害と通勤災害について

仕事中のケガは労災保険となり、ケガの状況や場所によって、「業務災害」「通勤災害」のいずれかになります。

●業務災害

業務中」に発生したケガに適用されます。
業務中のケガとは、業務に必要な動作・行動の際にケガをした場合を指します。
業務に関連がないものについては、業務災害の適用外となります。

・車から積み荷を降ろす際、ぎっくり腰を発症した
・現場作業で脚立から落下し、手首を骨折した

上記のような場合、業務災害が適用になるといわれています。

●通勤災害

勤務先への通勤中や帰宅途中など、決められた経路のなかで発生したケガに適用されます。

・通勤途中の駅のホームで転倒し、手首を捻挫した
・現場から現場への移動中にケガをした

例の状況では、通勤災害が適用になるといわれています。
また、退勤の際にスーパーへ立ち寄ったときにケガをしたケースでも、通勤災害とみなされることがあります。

アペゼ整骨院【保険施術】

当院ではまず症状の状態を確認するために、しっかりとしたカウンセリングを行います。
そして、患部のみだけでなく、全体的なバランスへアプローチすることで痛みの改善の手助けをいたします。
施術後には生活動作へのアドバイスもいたします。

患者様それぞれの症状に対応してまいります。

著者 Writer

著者画像
猪狩 仁(イガリ マサシ)
◆所有資格:柔道整復師
◆生年月日:11月27日
◆血液型:A型
◆出身:埼玉県
◆趣味:散歩(旨いものめぐり)、ピラティス
◆得意な施術:全身調整、カイロプラクティック
◆ご来院されるお客さまへ一言
地域の皆様の健康と痛みの改善への手助けをいたします。
皆様のご来院を心よりお待ちしています。

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